2008年9月24日 星期三

JOURNAL

精讀期刊 : A Comparison of Psychometric Properties of the Smart Balance Master System and the Postural Assessment Scale for Stroke in People Who Have Had Mild Stroke

Smart Balance Master System 含equilibrium score, the limits of stability test , weight-shifting

1.為何從事此研究?
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奠基於良好心理計量特性上的評估工具 , 是臨床治療人員選擇合適的評估工具的依據 , 但現今的研究中 , 比較量測平衡評估工具的心理計量研究甚少。
若比較PASS(臨床量表)與SBM(測量平衡儀器) 的心理計量特性 , 則臨床與研究對此二者的評估工具的選擇和後續的使用有參考的依據 。

2.研究目的
--->比較mild stroke住院病人SBM和PASS在Test-retest reliability , Responsiveness , Predictive validity心理計量特性 。

3.結果與討論
Test-Retest Reliability
--->結果顯示:臨床上的平衡量表(PASS)優於平衡儀器(SBM) 。
SBM中的equilibrium score, the limits of stability test (ICC range, .78-.91)和 PASS(95% confidence interval, .64-.93)都有中到高的信度 , 但SBM中的weight-shifting的信效度差(ICC range, .24-.71),此現象可能是由於此項目對病患而言達到前後一致較困難。
另外 , 間隔2weeks後施測equilibrium score的改變很大 ,此測驗似乎存在learning effects。


Responsiveness
--->PASS & SBM(除了weight-shifting之外)皆有令人接受的反應性 , 。
學習效應的影響可能使equilibrium score(d=.63)略高於PASS(d=.41) ; the limits of stability test反應性較小(d range=.27-.33) , 相較之下weight-shifting的反應性非常小(d range=.04-.29) , weight-shifting的改變因素多 , 需較長的時間 , 再測的間隔時間短 , 較難測出在表現上的實際改變。


Predictive validity
--->PASS(r平方=.24) & SBM(除了weight-shifting之外)(r平方 range, .15-.17)的預測效度可令大眾接受 , 可預測一年後comprehensive ADL function(r平方>0.1)

Summary : 用於輕度中風病人身上 , SBM中除了weight-shifting之外和PASS在Test-retest reliability , Responsiveness , Predictive validity中有令人接受的心理計量特性 , 在臨床上可選用較快速便利的量表PASS做測試 , 若想更深入測試其表現因素 , 可再測SBM , 但要使用weight-shifting前 , 可以其他具良好心理計量特性的評估工具做進一步檢驗。

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