9/1~9/5 的 tasks

*9/2~9/4兩天到萬芳醫院 , 審視所需的時間 , 評估ADL , 告知臨床若時間許可, 盡量將IADL評完
*開始接觸CAT 電腦化測試 *至台大醫院評估未評估過的個案的ADL*跟筱雯討論到義大的時間 , 考察其如何錄影及施測 , 與其標準
*寫出MCID(讀後想法&underline)
1.為何要從事此研究
2.重要研究目的
3.結果

BI&FIM討論

Journal 詳讀:Comparision of the psychometric characteristics of the functional independence measures , 5 item Barthel index , and 10 item Barthel index in patients with stroke

--->BI and FIM兩者的心理計量特性相似 , 就研究上單純的來看 , BI施測較FIM快速且簡易 , 而FIM項目雖廣且涵蓋範圍多 , 但並無優於BI , 此不代表於臨床上FIM的使用價值和適用性上比BI低 ; 臨床上的評估是需要適性且個體化 , 精準度要高 , 故要視病患的需求與時間或其他考量來選擇適合的評估工具 , FIM可了解較深且廣的層面 , BI簡易且可快速測得所要的資訊 ; 研究可讓使用者了解此評估工具的心理計量是否良好與有無參考價值 , 當BI&FIM皆有良好的心理計量 , 有此為基礎後 , 臨床使用上 , 可選擇所需要的 , 讓其各展所長

MID

MID值 : MID值的呈現是以病患自覺為主,輔以其家屬和醫療人員對於治療效果與表現差異的產生感到有意義和重要改變的最低閾值


MID值使用於臨床或是研究?
---->二者皆有使用 , 但主要使用在研究 ; 若MID值用於研究 , 可解釋資料變化的意義與重要性 , 避免只有數據上變化的呈現 ; 若使用於臨床 , 可協助做臨床推理與治療計劃的變更且可了解病患所注重表現的改變
(9/18修改)

至榮總的tasks

個案評估表 －榮總 97.8.27 (97.8.17修改 , 97.8.29修改)

★ 注意事項
問題：易忽略而未勾選項目，請留意並填上，在以下列出
◎ Balance Item Bank
→施測情境的勾選 (EX:床高度,床硬度)
◎ 個案自填或回答
→注意是否忽略或跳過部份項目的勾選
◎ ADL Item Bank
→IADL部分的病前有無從事，須在評分前先問病患且勾選
★ 更改事項
◎ ADL Item Bank
→在詢問病前有無從事後，評分準則：
病前無從事,現在也無從事,則分數為0,不寫N/A
病前無從事,現在有從事,依病患情況評分
◎ 健康層面問卷調查
→重要性的評分變更：不重要為0分，有點不重要為1分

**收回之前的評估表
**一個月後再去一次,觀察其執行成效

97.8.27討論後的整理

問卷問題總整理
*健康的層面：
1. 重要性- 訪談過程以此項對個案感受及重要性，重要性以個案自覺為主，不涉及其他因素，而強調一週內的影響與重要性，避免模糊焦點或演變為取平均值。
2. 其他- 訪談過程讓病患盡量去想，此部份無法列舉出項目，由於重點部份已列於選項，而其他可依病患的個人情況而有不同的項目，若沒有其他，則此處可空白。
3. 第8題心情-心情選項刪除，可不問心情，負面與正面情緒則保留，仍要詢問。

*個案基本資料：
1. 教育程度-由於目前沒有專科和研究所選項，麻煩各位老師先在後面備註，此部分的選項會再經過修改。

中山醫太原分部

*Date:2008.8.21(四) *Place: 中山醫太原分院
*P't: inpatient-1 位, OPD - 3位 *Diagnosis: CVA

* ADL Item bank - 測四個P't
注意事項: 1.從事日期 2. 非範圍內的N/A 3.項目內含2項以上,符合一項即有一分4.注意age和環境
Discuss- 1. 若個案無從事此項目,需在無從事打勾再評分為O,或因無從事(無接觸)而寫N/A ? 須達一致...討論結果於意見回覆處
*Balance Item bank-測三個P't
注意事項: 1.選定適合P't的群組項目,視情況將此組內項目做測試 2.注意安全3.不能有任何輔具

*Stream-CAT - 測兩個P't(含一位參予錄影)
注意事項:1.test時的起始位置2.評分的標準3.注意是否以代償方式呈現4.與健側比對
Discuss: 1.If P't測試時和攝影時有一次能做到,那代表其實可做到,仍給表現好那次的分數
2.讓病患盡量做,有動作即有1分

VAS:測一個P't
注意事項: 1.照指導與來施測2.初評藍筆,複評紅筆3.以個案自評為主,評估員不需加意見與評量
Discuss:即使個案很良好或復原情況與其所評不一致,仍以個案感受為主,複評對照影片

15-point Likert scale for self-perception of recovery:測一個P't
注意事項:1.回答有或無,應該遮住選項讓其選擇2.變好(壞)測下列變好(壞),沒改變則不用選
Discuss:key in 資料,無論好壞都打數字,壞為負,沒改變是0

2008.8.18 Tasks

Tasks:Practices :BIB , ADL Item bank , Stream . At least twice a day (台大醫院)
--->Familiar with each type of tool used in different patients.
Thursdays: Check BIB , ADL Item bank , Stream with筱文
--->Find the differences with each other,and reached a consensus. Learning more true ways.
Journals--->At least three.
Read a English essay.

第1周 ~ 20080815

papers:平衡量表於中風病人的應用,中風患者平衡量表之因素分析
*統計名詞多查閱,可增加閱讀效率與了解度(尤其為不同的信效度),閱讀開始先抓住重點

Balance Item Bank: W5 Assessment (P't),已看過手冊和video,需再熟悉指導語
ADL Item Bank & Stream:熟悉度OK!加強實際操作( how to do it )
* 約p't評估

醫院: Environment,staff較不熟悉,可多接觸而了解,w4跑收案流程,w5前往護理站練習